不可忽視的「前十字韌帶術前」物理治療

文: 詹珞瑤 物理治療師

前十字韌帶受傷

前十字韌帶的受傷可分成grade1扭傷,grade 2部分撕裂傷,grade 3完全斷裂

因為前十字韌帶屬於非常強壯的韌帶且位於膝蓋深處,只要是grade 2部分斷裂

就會造成膝蓋明顯水腫

基本上用肉眼就可以判斷

受傷的前一周可能都會有水腫現象

最終要依賴醫師的臨床診斷還有核磁共振輔助判斷十字韌帶斷裂程度

有時候還會合併內側半月板軟骨的損傷!

當然水腫以及疼痛就會更明顯

韌帶受傷分級(圖片轉自網路)
十字韌帶損傷示意圖(圖片轉自網路)

在還未決定開刀之前,此刻膝蓋是最不穩定的狀態

十字韌帶在膝蓋扮演非常重要穩定關節的角色

一旦受傷膝蓋就會非常不穩

病患在走路或轉換姿勢的時候都能感覺到不穩定

跑步的時候甚至會有”腳要飛走”的感覺

但是從受傷到決定是否要開刀的這段期間通常都會超過2周

這期間其實不只是膝蓋

連大腿前後側肌肉、臀部肌肉、腳踝穩定度都會被改變

這些被輕忽的改變

往往是造成之後十字韌帶恢復很慢的原因!

開刀前,被忽略的膝蓋?

術前的物理治療/復健以往常常被忽略\

所以很多人在進手術房前

膝蓋的狀況通常很差

什麼是很差的意思呢?

股四頭肌、腿後肌群、臀部肌群、小腿肌肉等嚴重萎縮

膝蓋角度因為水腫開始沾黏而伸不直或彎不起來

甚至超過2周沒有正常走路或踩地

影響神經控制

整隻腳變得很不靈活

對開刀有過分的期待

其實病患在手術前絕對有感覺到自己的腳漸漸無力

而且變得很不靈活

甚至覺得腳不是自己的腳

但我們不應該期待開刀能解決這些事情

相反

開刀的過程絕對會讓肌無力、平衡感、神經控制、靈活度變得更差

開刀唯一目的就是重建韌帶

但開刀就是會有後遺症!

所以

期待在開完刀後就能在不久後回到運動場上是非常不切實際的!

手術前我該如何保護自己?

方法其實超級簡單

首先我們比需先明白

用力踩地跟開始做肌力訓練並不會對已經斷掉的十字韌帶造成二次傷害

因為我們"正常"使用膝蓋的時候

韌帶不會有任何拉扯

所以心裡害怕這關必須先突破

再來

手術前的運動訓練只需要在床上就能完成

這些訓練也是手術後第一天以及第二天就該做的運動!

  1. 直抬腿: 保持膝蓋打到最直,停留5秒,慢慢放下之後再重複動作

2. 側抬腿: 保持膝蓋打到最直,停留5秒,慢慢放下之後再重複動作

3. 後抬腿: 保持膝蓋打到最直,停留5秒,慢慢放下之後再重複動作

最後正常踩地非常重要!!!

當然如何回到正常走路狀態第一是心理難關

第二是真的也需要專業人員在旁邊一步一步的指導!

但唯一不變的事實

在手術前把自己恢復得越像正常人

會讓手術成功機率大大提高!!!

免責聲明:有不舒服的狀況請立即停止,並諮詢您的治療師

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